1號(hào)題：
病史采集 右腳第一指間關(guān)節(jié)疼痛
病例分析 急性胃炎
體格檢查 肺部聽、叩診 問(wèn)：Babinski征陽(yáng)性意義
操作：闌尾換藥 問(wèn)：第二次換藥時(shí)間
2號(hào)題
病史：50多歲突發(fā)右第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛8小時(shí)
病例：肝吸蟲。
聽：
X：左股骨干骨折、胃癌
CT：腦出血
醫(yī)德：病人要求不把支氣管擴(kuò)張的病情告訴其男友，你怎么辦。
操作：瞳孔、虹膜、鞏膜檢查；肺部聽診；移濁。手術(shù)區(qū)消毒（胃大切）
3號(hào)題
第一站：1.骨關(guān)節(jié)病，女，58歲，左膝關(guān)節(jié)疼痛2年，加重3天
2.右乳乳癌，右腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，
第二站：乳房觸診，呼吸頻率測(cè)定，脾臟觸診，闌尾炎消毒，
第三站：x線左股骨干骨折，腦出血，心肺聽診忘了
4號(hào)題：
1 病例采集：X,女性，左膝關(guān)節(jié)疼痛X天，加重3天
病例分析：男性，56歲，咳嗽。痰中帶血2月.
2 體格檢查：脈搏的測(cè)定、心臟的觸診、肝臟的觸診（單、雙手法）
技能操作：手術(shù)病人擬作左半結(jié)腸切除，做為住院醫(yī)讓消毒
7號(hào)：
病史采集：男，54歲，間斷性上腹隱痛伴嘔吐，加重1周；病例分析：食管癌。體格檢查：頭圍測(cè)量、甲狀腺檢查、腦膜刺激征；技能操作：面罩吸氧
8號(hào)題：
病史采集： 間斷上腹隱痛3年，伴嘔吐3天；體格檢查： 心界叩診，膝反射 腹部包快觸診；提問(wèn)：第一、第二心音各自的聽診部位
9號(hào)題
男40歲 多尿一個(gè)月 病歷分析 潰瘍穿孔
11號(hào)題
第一站
尿路刺激正問(wèn)診
化膿梗阻膽管炎分析
2站
導(dǎo)尿
氣管檢查，胸廓擴(kuò)張度心臟聽診 手關(guān)節(jié)檢查
第3站三站竇緩，左束阻止 奔馬率和嘯鳴音，CT 腎破裂 高血壓心臟病和骨折的x片
12號(hào)題
病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
15號(hào)題
病史采集。低熱、關(guān)節(jié)疼痛數(shù)天 病例分析：乳腺增生
技能操作：三角巾包扎。體格檢查：量血壓、肱二頭肌反射、心臟聽診。
技能檢查：工地跌落傷，左肱骨開放性骨折，清創(chuàng)及三角巾包扎。
心電圖：室早，？
影像：肺癌、右橈骨骨折、胰腺炎。
15號(hào)題
病史采集，34歲女性低熱，四肢關(guān)節(jié)痛7天.
病案分析，乳腺囊性增生。
體格檢查，間接法測(cè)血壓，肱二頭肌反射，心臟聽診順序及內(nèi)容，肱骨開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)急救（三角巾）
15號(hào)
病史采集 低熱 雙下肢紅腫
病例分析 乳腺囊性增生病
量血壓 心臟聽診
肱骨骨折情況處理
18題
病例分析：胰頭癌
19.號(hào)題
病史采集：支擴(kuò)，病例分析：梗阻性黃疸
胸部視診，胸部體表標(biāo)志，胸膜摩擦音，
脂肪瘤的切開縫合
CT肝癌
20號(hào)題
第一站：
病史采集：反復(fù)咳嗽、咳膿痰10年
病例分析：腹部外傷后12小時(shí)，12小時(shí)前車禍腹部受撞擊，當(dāng)時(shí)疼痛劇烈，后有緩解，現(xiàn)疼痛加重。查：體溫略高，血壓、心率、呼吸均在正常范圍。全腹壓痛（以下腹為著）、反跳痛、肌緊張。腹平片未見明確膈下游離氣體，腹B超示腸間隙增寬，腹穿抽出少量淡黃色液體。血常規(guī)白細(xì)胞高，血色素不低。
第二站：
跟腱反射、巴氏征、肝臟觸診（單手、雙手），問(wèn)題是四分區(qū)法右上腹有哪些臟器。
操作是左上臂皮脂腺囊腫切除術(shù)。
第三站：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，右下肺炎的呼吸音，左脛腓骨雙折，房性早搏，左束支傳導(dǎo)阻滯，泌尿系陽(yáng)性結(jié)石，還有一個(gè)忘記了，加一道醫(yī)德醫(yī)風(fēng)題
題號(hào)21
活動(dòng)后氣喘2年，雙下肢水腫7天。既往“風(fēng)心病”20年
病例分析：乳腺囊性增生病。
22號(hào) 題
房顫 哮喘 三尖瓣狹窄 骨折
操作 腦膜刺激證 心臟聽診
23號(hào)題
病例分析 潰瘍性結(jié)腸炎
體格檢查 腎的雙手觸診
操作 接臺(tái)手術(shù) 穿脫手術(shù)衣
24號(hào)題
１.體格檢查：眼（眼球運(yùn)動(dòng)、間接對(duì)光反射、直接對(duì)光反射、輻輳反射、眼球震顫?rùn)z查）
２操作：胃切除術(shù)手術(shù)區(qū)消毒、穿手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套（在醫(yī)學(xué)模擬人上操作
28號(hào)題
第一站：病史采集，53歲男性，咳嗽.咳痰20天，加重3天。病例分析，急性腸梗阻。第二站：眼球的檢查，呼吸運(yùn)動(dòng)檢查，脊柱檢查，胸外心臟按壓。第三站：三聯(lián)律，胸膜摩擦音，胃癌，心梗，竇速。祝大家好運(yùn)！
31號(hào)考題，
操作是面罩給氧，心臟觸診，腹部聽診。病例是急性膽囊炎
34號(hào)題
上腹部隱痛二月黑便二天
35號(hào)題；
第一站 病史采集，老年男性，高血壓史10年，喘憋一月，加重一周
病例分析，像是小兒水痘
第二站，體格檢查 蜘蛛痣和出血點(diǎn)
肺部聽診 單手膽囊觸診
操作 胃大部切除手術(shù)消毒
第三站 （僅供參考）竇緩 心梗 心包摩擦音 氣胸（未聞及呼吸音） 尺骨骨折 急性胰腺炎 肺癌
問(wèn)題；布氏癥怎么測(cè) 陽(yáng)性反應(yīng)，有何意義
碘酊兩次消毒的間隔時(shí)間
第37號(hào)題
第一站
1.病史采集：高血壓10年，逐漸發(fā)作喘憋一個(gè)月
2.病例分析：小兒營(yíng)養(yǎng)性維生素缺乏
第二站
1、體格檢查：（1）胸廓視診（2）乳房視診（3）語(yǔ)音震顫（4）液波震顫（5）babinski征
2、操作：換藥
提問(wèn)：1.換藥時(shí)要注意觀察傷口什么
2.心臟哪一區(qū)聽診第一心音清楚
第三站
1、心臟聽診：左側(cè)舒張期吹風(fēng)樣雜音
2、氣胸聽診：左上肺部呼吸音消失
3、X線：（1）右脛腓骨骨折（2）腸梗阻
4、CT：腦出血
5、心電圖：（1）房早（2）急性心梗
38號(hào)題
第一站:
病史采集:主訴:進(jìn)行性呼吸困難,加重X月
病例分析:前列腺增生
第二站:
脈搏
肺部聽診
腦膜刺激征
第三站:
心電圖:一個(gè)是室性期前收縮,一個(gè)是心梗
胸片:肺癌
X線片:橈骨骨折
CT:肝破裂(不確定)
其他印象模糊
39題
病史采集：呼吸困難4月加重一天既往心臟瓣膜病15年
病例分析：左肱骨顆上骨折
體格檢查量體溫心臟觸診肝臟觸診
操作面罩吸氧
第三站早搏 濕羅音 輸尿管結(jié)石 股骨骨折 硬膜下血腫 室早 心梗 不能依賴輔助檢查
41號(hào)：
病史采集：女 30Y，心悸 氣促 病案：男孩，外傷后昏迷 清醒 昏迷 CT;硬膜外血腫， 查體：乳房 肺部 問(wèn)：什么是桶狀胸 操作：導(dǎo)尿術(shù)，問(wèn)：第一次放尿不能超過(guò)多少？為什么？
43號(hào)題
第一站 病史采集 題號(hào)21
活動(dòng)后氣喘2年，雙下肢水腫7天。既往“風(fēng)心病”20年
病例分析：乳腺囊性增生病。
46號(hào)題目，
病史采集是冠心病，病歷分析是婦科炎癥（輸卵管炎？具體不清）
操作是心臟觸診，聽腹主動(dòng)脈音，主動(dòng)脈瘤觸診，膽囊觸診，
還有腹部脂肪瘤切開縫合。
47號(hào)題
病史采集：反復(fù)心前區(qū)疼痛3年，雙下肢浮腫1周
病例分析：胃癌
體格檢查：蜘蛛痣和皮下出血，咽和扁桃體檢查（口述），胸部視診（口述），膽囊單手滑行觸診及莫氏征檢查
操作：切開縫合（間斷3針）
多媒體：心包摩擦音，肺部應(yīng)該是右下肺支氣管呼吸音及濕羅音，食管癌（造影），左股骨干骨折，腦出血，正常心電圖，急性心肌梗死，還有一道送分的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
48號(hào)題
采集：男性20Y 惡心腹痛嘔吐1天
分析；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
體檢：氣管檢查，心臟聽診區(qū) ，手關(guān)節(jié)檢查，呼吸移動(dòng)度檢查
問(wèn)題：1.2心音聽診部位，
操作：右前開放性損傷 止血
第三站：腦腫瘤，正常心電，右下肺支氣管呼吸音+濕音，心包摩擦音，肝CA，
51號(hào)
左上臂皮脂腺囊腫切開縫合，延遲拆線見于什么情況，手和器械打結(jié)，病史采集發(fā)熱頭痛噴射嘔吐，分析是內(nèi)痔
54號(hào)
女性，20多歲，經(jīng)后20天，陰道分泌物伴出血，大量白細(xì)胞，腹痛，肌緊張，壓痛反跳痛，放環(huán)10天。
尿HCG陰性，B超雙側(cè)輸卵管擴(kuò)大，直腸子宮陷窩積液。
體格檢查：測(cè)血壓、心臟聽診、四肢關(guān)節(jié)檢查
上肢前臂開放性骨折的處理
第三站：心包摩擦音；肺濕羅音；胸腔積液；心電房顫；心梗；CT胰腺；脛腓骨骨折
醫(yī)風(fēng)題：一病人右股骨頭壞死，主治醫(yī)師在左腿上手術(shù)，問(wèn)主要的責(zé)任是：
1、主治醫(yī)師不仔細(xì)檢查，應(yīng)負(fù)負(fù)主要責(zé)任
2、實(shí)習(xí)醫(yī)生寫病歷時(shí)左右兩字的字跡不清楚，應(yīng)負(fù)主要責(zé)任
3、是病人的責(zé)任
4、醫(yī)院的術(shù)前制度及責(zé)任制度不規(guī)范，醫(yī)院應(yīng)負(fù)主要責(zé)任
55#
一.1.男，35歲，發(fā)熱、頭痛、腰痛、面部充血4天，少尿1天
2.女，60歲左右，粘液血便，乏力，消瘦3月，大便次數(shù)增多，里急后重，便不盡，乏力，食欲減退，體重下降約5Kg，面蒼白，指診，距肛門4cm處可觸及質(zhì)硬腫物，指套染血，肛門鏡檢，可見菜花樣腫物，表面糜爛，血RT W6.9 R3.17 Hb87
二.操縱：呼吸機(jī)
體格：聚集反射 肺部語(yǔ)顫觸診，腹部液波震顫觸診，肋脊角叩診。
56號(hào)
病歷分析，自身免疫性溶血性貧血，采集是，發(fā)熱腹痛，腹瀉，技能和操作沒考
做腹部肝臟觸診單手雙手 胸背部標(biāo)誌位置 還有闌尾手術(shù)區(qū)消毒
59號(hào)考題
病例采集是 女性 32歲 低熱、盜汗、交替性腹瀉及便秘4個(gè)月�！@個(gè)考慮為腸結(jié)核；
病例分析 是 左側(cè)大葉性肺炎；（附有胸片和CT）
體格檢查是 腹壁靜脈的血流方向 腹部包塊的觸診 脊柱的檢查
操作 是 鼻飼吸氧 一定要看清題目 是鼻飼吸氧 放在上面的工具是個(gè)面罩，一定不要被她所混淆。
實(shí)驗(yàn)室檢查 1奔馬律 2 局限性哮鳴音 3肝癌 4 尺橈骨雙骨折 5 早搏（不一定對(duì)）6正常心電圖（也不一定對(duì)）7醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是 醫(yī)生解釋，病人自己做主。
60.
病史采集：納差，乏力，皮膚黃染
分析：外傷，皮膚擦傷后發(fā)熱，頸部膿腫
心臟聽診，右腎觸診，腹壁緊張度，面罩給氧
三站：心梗，氣胸，腎破裂，。。
62
病史采集：腹脹腹痛班嘔吐，病例分析：肺癌伴胸腔積液
操作：體溫，血壓，心臟叩診，插胃管
心電圖：室早，心肌梗死
X片：肺炎，脛腓骨骨折，顱骨骨折
73號(hào)題
病史采集：急性胰腺炎
病例分析：右肱骨髁上骨折
查體：甲狀腺檢查，乳房觸診，腹壁反射。
操作：右小腳開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)急救。
第三站：1、（聽）房撲？房顫？
2、（聽）呼吸音消失
3 、（CT）肝破裂（脾破裂？）
4、（X片）脛腓骨雙骨折
5、（EKG）左心室肥厚
6、（EKG）三度房室傳導(dǎo)阻滯
7、（醫(yī)德醫(yī)風(fēng)）醫(yī)生是欺騙病人行為，應(yīng)該同病人解釋，以取得病人配合。
75 號(hào)
病例分析是水痘
81號(hào)題
第一站，頸部無(wú)痛性腫塊半月，、 十二指腸破裂
第二站，跟腱反射，腋窩淋巴結(jié)的檢查，腹部體表標(biāo)志
腰穿
83題
病史采集 25女 發(fā)熱尿痛3天
病例分析 流行性腦脊髓膜炎
第二站 查體1血壓2肺部聽診3腹部包塊
操作 腰椎損傷搬運(yùn)
第三站 竇性心動(dòng)過(guò)緩 室顫 結(jié)腸梗阻 腦出血 肺泡呼吸音 舒張?jiān)缙诒捡R率 股骨頸骨折
84號(hào)題
甲亢的問(wèn)診，胰腺癌（本人診斷錯(cuò)了）
吸氧，皮膚彈性，脊柱檢查，肝觸診，水腫的檢查
87號(hào)題
操作是腹穿和眼檢查
88號(hào)題
病例分析：宮血癥??不肯定，應(yīng)該是生殖器腫瘤，需要驗(yàn)證！！病例分析：宮血癥
88號(hào)，分析是血小板減少性紫癜，采集是多尿消瘦，體檢肺下界叩診，操作骨穿，
89號(hào)題：
病史采集：女31歲，咯血一年，加重一天，病例分析：右肩關(guān)節(jié)脫位！
技能：眼球的集合反射，心臟叩診，股動(dòng)脈穿刺
問(wèn)題：眼球集合反射的內(nèi)容，男人或女人呼吸方式區(qū)別，心臟叩診的心界范圍；動(dòng)脈穿刺的部位
93號(hào)題：
病史：突發(fā)性baozha性頭痛伴意識(shí)不清
病例分析：高血壓心臟�。ň唧w不清）
體格檢查：眼睛集合反射、肺部觸覺語(yǔ)顫、腹部聽診
操作：導(dǎo)尿
94號(hào)
病例分析：高血壓 心衰
病史采集：發(fā)熱 驚厥
脛腓骨骨折，腎結(jié)石，肺泡呼吸音，聽診時(shí)沒有捂熱聽診器
102
第一站：?jiǎn)栐\ 男性，50歲，神志不清伴全身冷汗2小時(shí)。糖尿病5年
病例分析：一道肺結(jié)核的題，還有胸腔積液和糖尿病
第二站：查體 胸膜摩擦音 右肺移動(dòng)度 移動(dòng)性濁音
操作 左半結(jié)腸癌的手術(shù)區(qū)消毒
第三站： 8張片子，呼吸音和心音各一張，胸片一張，手的骨折片一張，腹部CT一張，2張心電圖，一張醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
105題
病史采集：2歲兒童，發(fā)熱、咳嗽2天。
病例分析：原發(fā)性高血壓3級(jí)極高危組 高血壓性心臟病 高膽固醇血癥
106
病例分析時(shí)女孩，7歲，發(fā)熱2天，皮疹1天！！
現(xiàn)急需體格檢查和操作�。。�
108
病例分析：胰頭癌
110
第一站是支氣管哮喘伴肺部感染。 問(wèn)病史是小兒10個(gè)月腹瀉3天
112號(hào)
病史采集：10月嬰兒,高熱1天、驚厥1次
病例分析：慢性腎功能不全
查體：胸部視診、乳房視診、腹部液波震顫、巴氏征
操作：穿手術(shù)衣、戴手套
117
病例分析：心梗，心絞痛，糖尿病
病史采集：上腹部疼痛
122
今天早上我第一批考的，早上去晚了，抽到122號(hào)題
1：病史采集：男，48歲，腹脹、腹痛伴嘔吐一天，既往有“消化性潰瘍”病史
這個(gè)簡(jiǎn)單吧？我做得很順，估計(jì)不扣什么分了
2：病例分析：男，35歲，農(nóng)民工，咳嗽、咳痰（帶血絲痰）、低熱、盜汗一月來(lái)院就診
下面大概的就是，午后低熱，咳少血，體重減輕等，HB96g/L,然后就是給一張胸部CT給你看，
我診斷是侵潤(rùn)型肺結(jié)核，低輕度低蛋白血癥，應(yīng)該這題還是簡(jiǎn)單的
第二站
技能操作：簡(jiǎn)易呼吸器及面罩給氧的應(yīng)用，不用多說(shuō)，這題沒什么難度，太幸運(yùn)了！
體格檢查：1、蜘蛛痣、皮下出血點(diǎn)的檢查2、咽部的檢查（邊做邊口述）3、胸部的視診4、膽囊的觸診、墨菲氏征
感覺體格檢查內(nèi)容比去年多了不少，有新內(nèi)容插入，大家注意了，我做得還可以，問(wèn)的問(wèn)題不多，就問(wèn)了我一個(gè)問(wèn)題：
舟狀腹提示什么病變？
第三站
第一題：應(yīng)該是早搏
第二題：左上肺呼吸音消失
第三題：氣胸
第四題：右股骨粗隆間骨折
第五題：CT是頭顱骨折
第六題：ECG竇性心動(dòng)過(guò)緩
第七題：ECG急性心肌梗死
第八題：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、（大體是這樣的：醫(yī)生給病人做檢查沒有溫暖聽診器和手，病人不適應(yīng)，又不敢說(shuō)，你是醫(yī)生，你應(yīng)該怎么做？）我毫不猶豫選A了，對(duì)病人關(guān)懷不夠，杜絕這樣的事情發(fā)生
123號(hào)真題�。。�
一 體格檢查：心臟聽診 氣管觸診 肺部擴(kuò)張度 手及關(guān)節(jié)視診 問(wèn)題：第一二心音在何處部位聽診
技能操作：闌尾炎手術(shù)區(qū)消毒 問(wèn)題：消毒液消毒間隔時(shí)間 是否需要背皮，為什么
二上機(jī)操作：聽診：胸左緣2、3肋間，兒童。 結(jié)核胸腔積液聽診。 心電圖：房早 心梗 片子：右尺橈骨骨折 左側(cè)胸腔積液
三（一）病史采集：上腹脹痛伴嘔吐5天，有消化性潰瘍5年
現(xiàn)病史：1發(fā)病誘因：季節(jié) 飲食等 2嘔吐：時(shí)間 次數(shù) 嘔吐與進(jìn)食關(guān)系 顏色氣味 內(nèi)容物 3伴隨癥狀：如腹痛情況 4全身情況：飲食 睡眠 二便 體重變化
5診療經(jīng)過(guò)：是否到醫(yī)院看過(guò) 做過(guò)什么檢查 治療效果
相關(guān)病史：藥物過(guò)敏史 吸煙史
（二）病例分析：上感 左上肺炎（肺炎球菌肺炎可能性大）
依據(jù)：抄病例吧 鑒別診斷：不同病原所致肺炎鑒別 急性肺膿腫 結(jié)核 肺癌 進(jìn)一步檢查：痰培養(yǎng)+藥敏 治療原則：休息 對(duì)癥治療 抗感染治療
126號(hào)
病例采集：白血病
病例分析：膽囊炎
129號(hào)題
病史采集：轉(zhuǎn)移性右下腹痛
病例分析：脾大、白細(xì)胞高（分葉核為主）、胸骨下段壓痛，余（-）
操作：腋窩下淋巴結(jié)觸診、腹部觸診、面罩吸氧
131號(hào)題
檢查鞏膜。瞳孔 呼吸運(yùn)動(dòng) 左結(jié)腸手術(shù)消毒問(wèn)消毒范圍，會(huì)陰消毒用新潔爾滅
病例分析是建筑工人體重減輕2公斤的那個(gè)好像去年有我寫的結(jié)核 另一個(gè)是餐后右上腹痛加重兩天
139
病例采集：患者男，30歲，汽車撞傷后胸部疼痛伴呼吸困難5小時(shí)。
病例分析：患者男性，40歲，右下腹包塊4個(gè)月，排氣、排便困難伴腹脹2周。既往無(wú)結(jié)合病史。查體：生命征正常，心、肺查體正常。腹部查體：腹軟，右下腹可及3×4cm包塊，質(zhì)中，活動(dòng)度差，有輕壓痛，與周圍粘連（好像）。實(shí)驗(yàn)室檢查：PPD強(qiáng)陽(yáng)性；余檢查都正常。無(wú)輔助檢查。第2站：
體格檢查：3個(gè)部分：胸（肺）部叩診、胸膜摩擦音、移動(dòng)性濁音
技能操作：患者女性，腹部一個(gè)脂肪瘤，要行脂肪瘤切除術(shù)，要求操作 皮膚切開、縫合術(shù)。不要求脂肪瘤切除。
第3站：1.左下肺胸膜摩擦音 2.心臟聽診，不會(huì)做，選題是：A 心房震顫 B 心房撲動(dòng) C 三聯(lián)律 D 四聯(lián)律 3.CT：腎破裂 4.X線：左股骨骨折 5.心電圖：竇性心動(dòng)過(guò)速 6.心電圖：右束支傳導(dǎo)阻滯（應(yīng)該是吧，QRS波呈M型）7.醫(yī)德：2個(gè)手術(shù)有2個(gè)手術(shù)方案，怎么選？
141號(hào)題：
1 病史采集：男性，60歲，反復(fù)腹瀉半年，加重伴發(fā)熱1周。
2 病例分析：二尖瓣狹窄，心功能不全伴急性左心衰肺水腫，心律失常。
3 體檢：側(cè)體溫，胸廓視診，心臟觸診，腹痛聽診。
4 技能操作：120 右小腿開放性骨折，未見明顯活動(dòng)性出血。處理.
147號(hào)題
1、男性，26歲，餐后劇烈右上腹疼痛向后背放散
2、左側(cè)單純性甲狀腺腫
3、體檢：心臟視診、聽診
4、技能：囊腫切除術(shù)
5、多媒體：左右束支傳導(dǎo)阻滯、脛腓骨骨折、硬膜下血腫、……
148 號(hào)
體格的是乳房和甲狀腺，腹壁反射
一病人車禍右前臂開放性骨折
用支止血帶和夾板估定
150
病史采集轉(zhuǎn)移性右下腹痛
病案分析青年，發(fā)熱咳嗽 診斷肺結(jié)核
體格檢查：咽喉部檢查 脊柱檢查 胸部體表標(biāo)志劃分 跟腱反射
機(jī)考：沒有B超 有CT
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